Смертельно опасная болезнь вейперов
EVALI — болезнь вейперов и любителей электронных сигарет
EVALI (от англ. e-cigarette and vaping use associated lung injury = повреждение легких, ассоциированное с курением электронных сигарет и вейпов) — острое ингаляционное поражение легочной ткани. 95% пострадавших с EVALI нуждаются в госпитализации в отделение пульмонологии или интенсивной терапии, 1/3 требуется искусственная вентиляция легких (ИВЛ).
Болезнь была официально признана в 2019 г. в США, где в то время уже буйствовала эпидемия вейпинга среди подростков и молодежи. По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), за год в США было зарегистрировано более 2800 случаев госпитализации с EVALI, 68 из которых закончились летальным исходом. 80% пострадавших были моложе 35 лет.
Первый случай EVALI в России был зафиксирован в июле 2021 года в Москве, в отделении Морозовской больницы, у 17-летнего юноши. Две недели до госпитализации пациент страдал от одышки и кашля, повышенной температуры, рвоты и болей в животе. В этот период он потерял около 10 кг веса. К медикам пациент обратился с симптомами тяжелой пневмонии и общей интоксикации. Впоследствии выяснилось, что в течение последних 6 недель пациент активно «парил» вейпы, и на момент госпитализации его легкие закупорила масляная пленка от курительной смеси.
Как проявляется EVALI
Симптомы и течение болезни могут отличаться и походить на проявления других патологий (сердечно-сосудистых, онкологических, болезней органов ЖКТ и других). Однако все же можно выделить группу проявлений, характерных именно для EVALI.
Среди них:
- температура, озноб, резкая потеря веса;
- кашель, одышка, боли в груди,
- нарушения пищеварительной системы (рвота, диарея, боли в животе), с которых обычно начинается проявление болезни;
- общая слабость и недомогание, гипоксия;
- тахикардия (то есть учащенное сердцебиение);
- повышенное содержание лейкоцитов в анализе крови;
- патологические изменения в легких, которые выявляются при помощи компьютерной томографии.
Больные с EVALI не реагируют на антибиотикотерапию. Более того, у пациентов в таком случае может развиваться дыхательная недостаточность.
Откуда возник миф о «безопасном» парении
В последнее десятилетие электронные сигареты получили широкое распространение благодаря мифу о своей безопасности для здоровья по сравнению с обычными сигаретами. Стильный дизайн, ароматный пар и заверения производителей в том, что у электронных сигарет особый, щадящий для организма принцип работы, особенно привлекают молодежь, в том числе школьников.
Действительно, при курении классических сигарет, человек дышит продуктами сгорания (листьев табака и бумаги). У электронных сигарет другая механика: вместо обычного табака — жидкость, которая испаряется при парении (вот почему вейпы «парят», а не курят). Сладкий и мягкий пар, по сравнению с едким сигаретным дымом, ощущается вполне безобидным и легко вдыхается, а потому, в отличие от табачного дыма, может поглощаться в больших объемах, вызывая отравления и другие патологические реакции организма.
На деле же в жидкость для заправки электронных сигарет входит никотин, ароматизаторы и различные масла, токсичные вещества, металлы. Все они при испарении тоже оседают в легких. Крайне токсичный синтетический никотин в составе аэрозолей приводит к формированию у курильщика быстрой никотиновой зависимости — более стойкой, чем при употреблении обычных сигарет. Надо отметить, что системы нагревания табака — не исключение. Хоть они и считаются табачными изделиями, синтетический никотин, а также парообразующие масла, глицерин, карболовые соединения и даже ароматизаторы там тоже присутствуют.
Кроме того, сам процесс «парения» длится дольше, чем при обычном курении. От этого воздействие на легкие становится более длительным.
Почему электронные сигареты смертельно опасны
Ради образования пара в жидкость для сигарет добавляют глицерин, масляный раствор витамина Е и другие добавки, а также ароматизаторы, токсичные для легких при вдыхании. Состав жидкости строго не регламентирован. Масло может закупоривать мелкие бронхиолы, препятствуя поступлению кислорода, и как инородный объект вызвать воспалительный процесс в бронхах и легких, приводя к накоплению жидкости. Что, в свою очередь, вызывает «липоидную пневмонию», смертельно опасную для человеческого организма.
Регулярное парение приводит и к другим печальным последствиям:
- Иссушается легочная ткань и слизистая оболочка дыхательных путей, а значит, они становятся более доступны для различных инфекций.
- Может нарушаться газообмен, возникать гипоксия.
Безопасного курения не существует
В последние годы распространенность традиционного курения в нашей стране стабильно снижается — и это не может не радовать. Но в то же время потребление электронных сигарет, вейпов и систем нагревания табака только растет. С 2020 по 2022 год оно увеличилось более чем на 60%.
Доказано, что потребление вейпов, электронных сигарет и систем нагревания табака поражает сердце, сосуды, респираторную систему — вплоть до летального исхода, вызывает острые отравления и повреждает ДНК точно так же, как и обычные сигареты. А в долгосрочной перспективе может привести к инфарктам, инсультам, импотенции и раку. Поклонники электронных сигарет еще больше усугубляют ситуацию, употребляя их наряду с традиционными табачными изделиями. Эта тенденция, к сожалению, тоже имеет восходящий тренд. По данным ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России, среди настоящих и бывших курильщиков и потребителей электронных сигарет в 2023 году 36,8% курили и табачные изделия, и электронные сигареты; а среди 25–39-летних этот процент превышал 45%.
EVALI как острое заболевание возникает на ранних этапах парения электронных сигарет. Так как специального протокола лечения больных EVALI пока не существует, единственный способ обезопасить себя — это полный отказ от любых видов сигарет и систем нагревания табака.
Источник: Официальный портал Минздрава России о Вашем здоровье "Так здорово"
